El ácido tranexámico vinculado con la disminución de las tasas de transfusión , sin aumento de eventos tromboembólicos venosos / Tranexamic acid linked with decrease in transfusion rates, no increase in venous thromboembolic events

Fuente del artículo:
http://www.healio.com/orthopedics/total-joint-reconstruction/news/online/%7B4a19df02-2fa9-4f2d-bf99-4c32b2854c3b%7D/tranexamic-acid-linked-with-decrease-in-transfusion-rates-no-increase-in-venous-thromboembolic-events

Tranexamic acid linked with decrease in transfusion rates, no increase in venous thromboembolic events

El ácido tranexámico vinculado con la disminución de las tasas de transfusión , sin aumento de eventos tromboembólicos venosos


NUEVA ORLEANS - Una revisión retrospectiva de datos recogidos prospectivamente presentados aquí se muestra el uso de ácido tranexámico se asocia con una disminución significativa en las tasas de transfusión y sin aumento de eventos tromboembólicos venosos en pacientes sometidos a primaria o de revisión de cadera o de rodilla .

" El ácido tranexámico sigue apoyando una tasa de transfusión disminuido tras tanto primarias como de revisión de cadera y cirugía de la rodilla sin ningún aumento de los eventos tromboembólicos , " Scott A. Wingerter , MD , PhD, dijo durante su presentación en la Academia Americana de Ortopedia Reunión Anual Cirujanos.

Wingerter y sus colegas de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington realizaron una búsqueda en la base de toda la cadera primaria y de revisión de rodilla y cirugías de reemplazo para comparar las tasas de transfusión y la incidencia de eventos tromboembólicos venosos ( TEV ) antes y después del ácido tranexámico ( TXA ) se utilizó de forma rutinaria en la centro . Según Wingerter , no hubo diferencias significativas en los datos demográficos entre los grupos de pre - y post - TXA TXA . En la cohorte de TXA , investigadores estratificaron a los pacientes en grupos de bajo , intermedio y alto riesgo para la dosificación . Después de la operación , todos los pacientes siguieron el protocolo de anticoagulación de la institución. En virtud de este protocolo , los pacientes de alto riesgo recibieron warfarina y usaban medias de compresión y pacientes de riesgo estándar se les prescribió aspirina y profilaxis mecánica. En general, el estudio incluyó a 1.320 casos de cadera y 886 casos de rodilla.

Los investigadores encontraron que la tasa de transfusión de todos los casos de cadera combinados fue del 41,7 % antes de TXA , que se redujo a 13 % después de TXA . La tasa de casos de rodilla se redujo de 25 % a 7 % .

Para la tasa de TEV , " no hubo diferencia significativa en la incidencia a las 4 semanas a 6 semanas o a los 6 meses . No era en realidad un porcentaje absoluto menor en nuestro grupo de pacientes que recibía TXA . Sólo había una incidencia del 0,4 % en el grupo de TXA en comparación con una incidencia de 0,7 % en el grupo sin fines de TXA a los 6 meses " , dijo Wingerter .

Referencia :

Wingerter SA . Documento n º 1 . Presentado en: American Academy of Orthopaedic Reunión Anual Cirujanos ; 11 hasta 15 marzo 2014 , Nueva Orleans.

Divulgación: Wingerter no tiene conflicto de interés económico .

NEW ORLEANS — A retrospective review of prospectively collected data presented here shows use of tranexamic acid is associated with a significant decrease in transfusion rates and no increase in venous thromboembolic events for patients undergoing either primary or revision hip or knee replacement.

“Tranexamic acid continues to support a decreased transfusion rate following both primary and revision hip and knee surgery without any increase in thromboembolic events,” Scott A. Wingerter, MD, PhD, said during his presentation at the American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting.

Wingerter and colleagues at Washington University School of Medicine performed a database search of all primary and revision hip and knee replacement surgeries to compare the transfusion rates and incidence of venous thromboembolic events (VTEs) before and after tranexamic acid (TXA) was routinely used at the center. According to Wingerter, there were no significant differences in demographic data between the pre-TXA and post-TXA groups. In the TXA cohort, investigators stratified patients into low-, intermediate- and high-risk groups for dosing. Postoperatively, all patients followed the institution’s anticoagulation protocol. Under this protocol, high-risk patients were given warfarin and wore compression stockings and standard-risk patients were prescribed aspirin and mechanical prophylaxis. Overall, the study included 1,320 hip cases and 886 knee cases.

The investigators found the transfusion rate for all hip cases combined was 41.7% pre-TXA, which decreased to 13% after TXA. The rate for knee cases decreased from 25% to 7%.

For the rate of VTEs, “there was no significant difference in the incidence at 4 weeks to 6 weeks or at 6 months. There was actually an absolute lower percentage in our patient group that was receiving TXA. There was only a 0.4% incidence in the TXA group compared to a 0.7% incidence in the non-TXA group at 6 months,” Wingerter said.

Reference:

Wingerter SA. Paper #1. Presented at: American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting; March 11-15, 2014; New Orleans.

Disclosure: Wingerter has no relevant financial disclosures.