Sistema pedicular de estabilización dinámica. Resultados funcionales y complicaciones del implante en pacientes con enfermedad degenerativa discal lumbar, tras un seguimiento mínimo de 4 años

Este artículo es publicado originalmente por:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24438857
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441513002014

De:

Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014 Mar-Apr;58(2):85-91. doi: 10.1016/j.recot.2013.10.005. Epub 2014 Jan 15.

[Pedicular dynamic stabilization system. Functional outcomes and implant-related complications for the treatment of degenerative lumbar disc disease with a minimum follow-up of 4 years].

Segura-Trepichio M1, Ferrández-Sempere D2, López-Prats F3, Segura-Ibáñez J2, Maciá-Soler L4.

Author information

• 1Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España. Electronic address: manusegura5@gmail.com.
• 2Departamento de Neurocirugía, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España.
• 3Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España.
• 4Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Jaume I de Castellón, Castellón de la Plana, España.

Original

Sistema pedicular de estabilización dinámica. Resultados funcionales y complicaciones del implante en pacientes con enfermedad degenerativa discal lumbar, tras un seguimiento mínimo de 4 años

Resumen

Introducción

El sistema de estabilización Dynesys^® es un sistema pedicular de estabilización dinámica sin fusión. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados clínicos en pacientes con enfermedad degenerativa discal y/o estenosis, así como medir la prevalencia de aflojamiento de tornillos tras 4 años de seguimiento.

Material y métodos

Se trata de un estudio de serie de casos retrospectivo donde fueron incluidos todos los pacientes intervenidos desde enero a diciembre de 2008 con Dynesys^®. Se indicó la cirugía si presentaban dolor lumbar de más de 6 meses de evolución y una RM positiva para enfermedad degenerativa discal y/o estenosis.

Resultados

Veintidós pacientes (11 mujeres y 11 varones) con una edad media de 44,40 ± 11 años fueron evaluados. Veinte pacientes (91%) recibieron el implante Dynesys^® sin ninguna maniobra de descompresión asociada. La evaluación del dolor de espalda y piernas (0-10 mm) registró una disminución media de 2,4 ± 2,06 mm (p = 0,0001). El valor preoperatorio del índice de discapacidad de Oswestry fue de 52,36 ± 16,56% (limitación funcional severa). Tras la cirugía este valor fue de 34,27 ± 17,87% (limitación funcional moderada) con una disminución de 18,09 ± 16,03% (p = 0,001). Cuatro pacientes (18%) mostraron signos de aflojamiento de tornillos. Un paciente (4,5%) presentó rotura de tornillo.

Conclusiones

La cirugía con Dynesys^® muestra resultados clínicos favorables, sin embargo el rango de mejoría en nuestra serie es menor a los comunicados por otros autores. Estudios comparativos entre Dynesys^® y descompresión deberían realizarse para poder aislar el beneficio de la estabilización dinámica del obtenido por la descompresión. Las complicaciones relacionadas con el implante no son infrecuentes.

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Abstract

Introduction

The Dynesys^® system is a non-fusion pedicular dynamic stabilization system. The aim of our study is to evaluate the clinical outcomes in patients with degenerative disc disease and/or stenosis, and to measure the prevalence of screw loosening and breakage after 4 years of follow up.

Material and methods

All patients who underwent surgery with Dynesys^® system in 2008 were reviewed. The surgery was performed in cases of low back pain of more than 6 months duration and a positive MRI for degenerative disc disease and/or stenosis.

Results

A total of 22 patients (11 females, 11 males) with a mean age of 44.40±11 years were included, 20 patients (91%) underwent Dynesys^® without any associated decompression maneuver. The evaluation of back and leg pain (0-10 mm) showed a mean decrease of 2.4±2.06 mm (P=.0001). The preoperative value of the Oswestry disability index was 52.36±16.56% (severe functional limitation). After surgery, this value was 34.27±17.87% (moderate functional limitation) (P=.001) with a decrease of 18.09±16.03% (P=.001). A total of 4 (18%) patients showed signs of loosening screws. One patient (4.5%) had a screw breakage.

Conclusions

Surgery with Dynesys^® shows favorable long term clinical results, however the range of improvement in our series is lower than those reported in other studies. Comparative studies between Dynesys^® and decompression need to be performed in order to isolate the benefit of the dynamic stabilization system. Implant-related complications are not uncommon.

Palabras clave

• Sistema de estabilización dinámica; 
• Enfermedad degenerativa discal; 
• Estenosis de canal lumbar;
• Resultados funcionales; 
• Aflojamiento de tornillos

Keywords

• Pedicular dynamic stabilization system; 
• Degenerative disc disease; 
• Lumbar stenosis; 
• Functional outcomes; 
• Screw loosening

Autor para correspondencia.

Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

Vertebroplasty & Kyphoplasty ( Spine Surgery) Neuro Surgery; Fortis Healthcare,India

Vertebroplastia y Cifoplastia (cirugía de columna)

Kyphoplasty and Vertebroplasty is one of the most effective pain relieving treatments for the elderly patients suffering from osteoporotic compression fractures.Kyphoplasty is a procedure in which the compression fracture of the spine is rectified using a special instrument with a deflated balloon, while Vertebroplasty is a non surgical procedure in which, two hollow needles are put through the pedicles into the fractured vertebral body and bone cement is injected.

To Know more: http://elderlyspinesurgery.com/

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¿A qué edad se produce la hernia discal?

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una publicación de Orthocience distribuidor de discogel.

Evaluación de imágenes por resonancia magnética de degeneración del disco intervertebral a nivel L5-S1 en las mujeres japonesas

Artículo originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25346810
http://asianspinejournal.org/DOIx.php?id=10.4184/asj.2014.8.5.581
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4206807/

De:

Asian Spine J. 2014 Oct;8(5):581-90. doi: 10.4184/asj.2014.8.5.581. Epub 2014 Oct 18.

Magnetic resonance imaging evaluation of L5-s1 intervertebral disc degeneration in Japanese women.

Hagiwara H, Shibata H, Sakakibara H, Inoue T.

Author information

• Department of Radiology, Yokohama City University Graduate School of Medicine, Yokohama, Japan.

Abstract

STUDY DESIGN:

Retrospective case series.
PURPOSE:

To calculate the prevalence of L5-S1 intervertebral disc degeneration (IDD) by evaluating gynecological disease findings, obtained by pelvic magnetic resonance imaging (MRI), and reveal the risk factors for IDD by analyzing its relationship with age, sacral structure, body mass index (BMI), number of deliveries, and intrapelvic space-occupying lesions.
OVERVIEW OF LITERATURE:

Age, obesity, height, smoking history, occupation, and lumbosacral structure are reportedly the main factors of lumbar IDD. However, in women, the relationship of IDD with obstetric and gynecological history is unclear.
METHODS:

The presence of L5-S1 IDD was evaluated on sagittal T2-weighted pelvic MRI during gynecological evaluations in 660 Japanese women. We measured the sacral table angle (STA), sacral kyphosis angle (SKA), and intrapelvic space-occupying lesion size. Age, height, weight, BMI, number of deliveries, lumbosacral structure, size of space-occupying lesions, and presence of uterine leiomyoma based on medical records were compared between the IDD-positive and IDD-negative groups.
RESULTS:

Lumbosacral IDD was observed in 405 cases (61.4%), and its prevalence increased with age. Differences in age, height, weight, BMI, and number of deliveries between the IDD-positive and -negative groups were significant, but differences in STA, SKA, and presence of uterine leiomyoma and space-occupying lesion size were not. Logistic regression analysis indicated that age, BMI, and STA were risk factors for lumbosacral IDD.
CONCLUSIONS:

Age is the biggest risk factor for lumbosacral IDD in Japanese women, with BMI and STA also contributing to its development. However, SKA and obstetric and gynecological history were not significantly involved.

KEYWORDS:

Body mass index; Intervertebral disc degeneration; Lumbosalral region; Magnetic resonance imaging; Reproductive history




Resumen
Diseño del estudio:
Serie de casos retrospectiva.
PROPÓSITO:
Para calcular la prevalencia de L5-S1 degeneración del disco intervertebral (IDD)mediante la evaluación de los resultados de enfermedades ginecológicas, obtenidas por resonancia magnética de la pelvis (MRI), y revelar los factores de riesgo de IDDmediante el análisis de su relación con la edad, la estructura del sacro, índice de masa corporal (IMC), el número de partos, y lesiones ocupantes de espacio intrapélvicos.
PANORAMA DE LA LITERATURA:
La edad, la obesidad, la altura, los antecedentes de tabaquismo, la ocupación, y la estructura lumbosacra son los informes, los principales factores de IDD lumbar. Sin embargo, en las mujeres, la relación de IDD con la historia obstétrica y ginecológica no está claro.
MÉTODOS:
La presencia de L5-S1 IDD se evaluó sobre sagital RM pélvica ponderada en T2 durante las evaluaciones ginecológicas en 660 mujeres japonesas. Medimos el ángulo sacromesa (STA), ángulo de cifosis sacra (SKA), y intrapélvica tamaño de la lesión ocupante de espacio. La edad, altura, peso, índice de masa corporal, número de partos, la estructura lumbosacra, el tamaño de las lesiones ocupantes de espacio, y la presencia de leiomioma uterino basado en las historias clínicas se compararon entre los gruposIDD-positivos y IDD-negativos.
RESULTADOS:
Lumbosacra IDD se observó en 405 casos (61,4%), y su prevalencia aumenta con la edad. Las diferencias en la edad, estatura, peso, índice de masa corporal, y el númerode partos entre los grupos IDD-positivos y negativos fueron significativas, pero las diferencias en STA, SKA, y la presencia de leiomioma uterino y el espacio que ocupantamaño de la lesión no lo eran. El análisis de regresión logística indicó que la edad, el IMC y STA eran factores de riesgo de IDD lumbosacra.
CONCLUSIONES:
La edad es el mayor factor de riesgo de IDD lumbosacra en las mujeres japonesas, con el IMC y STA también contribuyendo a su desarrollo. Sin embargo, SKA y la historiaobstétrica y ginecológica no participaba de manera significativa.
PALABRAS CLAVE:
Índice de masa corporal; La degeneración del disco intervertebral; Región Lumbosalral;La resonancia magnética; historia reproductiva

PMID:

 

25346810

 

[PubMed] 

PMCID:

 

PMC4206807

Fusión intersomatica transforaminal lumbar minimamente invasiva: Los resultados de 23 casos consecutivos

Este artículo fue publicado originalmente en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25404767

Indian J Orthop. 2014 Nov;48(6):562-7. doi: 10.4103/0019-5413.144217.
Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: Results of 23 consecutive cases.
Jhala A, Singh D, Mistry M.


Abstract
BACKGROUND:
The use of minimally invasive surgical (MIS) techniques represents the most recent modification of methods used to achieve lumbar interbody fusion. The advantages of minimally invasive spinal instrumentation techniques are less soft tissue injury, reduced blood loss, less postoperative pain and shorter hospital stay while achieving clinical outcomes comparable with equivalent open procedure. The aim was to study the clinicoradiological outcome of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion.
MATERIALS AND METHODS:
This prospective study was conducted on 23 patients, 17 females and 6 males, who underwent MIS-transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) followed up for a mean 15 months. The subjects were evaluated for clinical and radiological outcome who were manifested by back pain alone (n = 4) or back pain with leg pain (n = 19) associated with a primary diagnosis of degenerative spondylolisthesis, massive disc herniation, lumbar stenosis, recurrent disc herniation or degenerative disc disease. Paraspinal approach was used in all patients. The clinical outcome was assessed using the revised Oswestry disability index and Macnab criteria.
RESULTS:
The mean age of subjects was 55.45 years. L4-L5 level was operated in 14 subjects, L5-S1 in 7 subjects; L3-L4 and double level was fixed in 1 patient each. L4-L5 degenerative listhesis was the most common indication (n = 12). Average operative time was 3 h. Fourteen patients had excellent results, a good result in 5 subjects, 2 subjects had fair results and 2 had poor results. Three patients had persistent back pain, 4 patients had residual numbness or radiculopathy. All patients had a radiological union except for 1 patient.
CONCLUSION:
The study demonstrates a good clinicoradiological outcome of minimally invasive TLIF. It is also superior in terms of postoperative back pain, blood loss, hospital stay, recovery time as well as medication use.
KEYWORDS:
Degenerative spine; Spinal arthritis; lumbar fusion; minimally invasive; minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion; spinal fusion; spondyloarthritis; spondylolisthesis


Resumen
ANTECEDENTES:
El uso de (MIS) técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas representa la más recientemodificación de los métodos utilizados para lograr fusión lumbar. Las ventajas de las técnicas de instrumentación espinal mínimamente invasivos son menos lesiones de tejidos blandos, la reducción de la pérdida de sangre, menos dolor postoperatorio y la estancia hospitalaria más corta, mientras que el logro de los resultados clínicoscomparables con procedimiento abierto equivalente. El objetivo fue estudiar el resultadoclínicoradiológica de transforaminal fusión lumbar mínimamente invasiva.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Este estudio prospectivo se realizó en 23 pacientes, 17 mujeres y 6 hombres, que se sometieron a MIS-transforaminal fusión lumbar (TLIF) seguidos durante una media de 15 meses. Los sujetos fueron evaluados para el resultado clínico y radiológico que semanifiesta por dolor de espalda sola (n = 4) o dolor de espalda con dolor en la pierna (n =19) asociado con un diagnóstico primario de espondilolistesis degenerativa, hernia de disco masiva, estenosis lumbar, disco recurrente hernia o enfermedad degenerativa del disco. Paraespinal enfoque fue utilizado en todos los pacientes. La evolución clínica se evaluó mediante el índice revisado de Oswestry y criterios de Macnab.
RESULTADOS:
La edad media de los sujetos fue de 55,45 años. Nivel L4-L5 fue operado en 14 sujetos,L5-S1 en 7 sujetos; L3-L4 y doble nivel se fijó en 1 paciente cada uno. L4-L5 listesisdegenerativa fue la indicación más frecuente (n = 12). El tiempo medio operatorio fue de3 h. Catorce pacientes tuvieron resultados excelentes, un buen resultado en 5 sujetos, 2 sujetos tenido resultados justos y 2 tuvieron malos resultados. Tres pacientes tenían dolor de espalda persistente, 4 pacientes tuvieron entumecimiento residual o radiculopatía.Todos los pacientes tenían una unión radiológica a excepción de 1 paciente.
CONCLUSIÓN:
El estudio demuestra un buen resultado clínicoradiológica de TLIF mínimamente invasiva.También es superior en términos de dolor postoperatorio espalda, pérdida de sangre, estancia hospitalaria, el tiempo de recuperación, así como el uso de medicamentos.
PALABRAS CLAVE:
Columna vertebral degenerativa; Artritis de la columna; fusión lumbar; mínimamente invasiva; fusión lumbar transforaminal mínimamente invasiva; fusión espinal;espondiloartritis; espondilolistesis

Artículo a texto completo

Preguntas y respuestas sobre la estenosis espinal / Questions and Answers about Spinal Stenosis

Este artículo es originalmente publicado en el siguiente enlace:

http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Spinal_Stenosis/

una publicación de Anatomy In Motion.

http://www.sccot.org.co/index.php/cursos-y-eventos/cursos-y-eventos-2015/72-x-curso-internacional-de-cirugia-reconstructiva-de-columna

X Curso Internacional de Cirugía Reconstructiva de Columna

Enero 29, 30, 31 de 2015 - Cartagena

Su calidad científica permitiendo a la industria reunir a un selecto grupo de cirujanos de columna, ortopedistas, neurocirujanos, fisioterapeutas, instrumentadores y médicos generales.

En un solo evento con el tema "Qué hay de nuevo en Cirugía de Columna" tratando temas de interés como: Escoliosis, Trauma, columna degenerativa. Este curso será de carácter internacional por sus conferencistas invitados y dirigido a especialistas en toda Latinoamérica.

¿Que es una hernia discal?

una publicación de Orthocience distribuidor de discogel.

Perfil epidemiológico de la mortalidad tardía de los politraumatismos graves

Usted puede leer un resumen del artículo en :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22999375

De:

Med Intensiva. 2013 Aug-Sep;37(6):383-90. doi: 10.1016/j.medin.2012.07.001. Epub 2012 Sep 19.

Perfil epidemiológico de la mortalidad tardía de los politraumatismos graves

Epidemiological profile of late mortality in severe polytraumatisms

Alberdi F1, Azaldegui F, Zabarte M, García I, Atutxa L, Santacana J, Elósegui I, González N, Iriarte M, Pascal M, Salas E, Cabarcos E; Proyecto Poliguitania.

Med Intensiva.2013;37:383-90 - Vol. 37 Núm.6 DOI: 10.1016/j.medin.2012.07.001

Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Donosita, San Sebastián, Donostia, España

Resumen

Objetivo

Conocer la epidemiología, cronograma y causas de mortalidad tardía en los politraumatizados graves.

Diseño

Observacional prospectivo de cohortes integrado en un registro provincial de trauma.

Ámbito

Provincia de Guipúzcoa. Unidad de cuidados intensivos (UCI) hospital terciario.

Pacientes

Todos los traumatizados graves: Injury Severity Score (ISS)>15, ingresados en UCI entre el 1 de enero de 1995 y el 31de diciembre de 2009, fallecidos tardíamente (>7días).

Variables

Epidemiológicas, analíticas, hemodinámicas, transfusionales y escalas de gravedadAbbreviated Injury Scale (AIS) e ISS.

Resultados

Pacientes: 2.003. ISS: 24,3±14,2. Exitus: 405 (20%). Fallecidos>7días: 102 (25,2%) con 9 años más y 18 puntos menos de ISS que los fallecidos a las 48h. Lesiones más graves: AIS-cabeza-columna cervical ≥ 4 (52%); AIS-abdomen ≥ 4 (19,65) AIS-tórax ≥ 4 (11,7%); AIS-extremidades ≥ 4 (4,9%). Causas de fallecimiento: 1) muerte encefálica (14,7%); 2) fracaso multiorgánico (FMO) (67,6%) presente en 2 contextos lesionales: a) TCE grave en estado vegetativo y lesiones agudas de médula espinal (LAME) cervicales altas con tetraplejía (35,3%) y b) lesiones no neurológicas (32,3%), con alta prevalencia de shock hipovolémico, politransfusión y coagulopatía; 3) una variada miscelánea (10,7%): encefalopatía hipóxica, embolia pulmonar e ictus masivo; 4) no evaluables (7%).

Conclusiones

La edad, la gravedad, y las características lesionales, influyen en la distribución temporal y causalidad de la mortalidad tardía. La muerte encefálica sigue siendo prevalente. El FMO es la causa más frecuente. Estos hallazgos pueden ayudar a una mejor planificación de los recursos estructurales y educativos, y a la reducción de la morbi-mortalidad del trauma.

Abstract

Objective

A study is made of the epidemiology, chronogramand causes of late mortality in traumatized patients.

Design

A prospective, observational cohort study of adult trauma patients was carried out.

Settings

Province of Guipúzcoa (Basque Country, Spain). Intensive care unit of a tertiary hospital.

Patients

Patients with severe trauma (Injury Severity Score > 15), admitted to the ICU from January 1995 to December 2009, with late death (> 7 days).

Variables

Epidemiological, laboratory test, hemodynamic and transfusional data were collected. Severity scores: Abbreviated Injury Scale (AIS) and ISS.

Results

Patients: 2003; ISS: 24.3±14.2. Total deaths: 405 (20%). Late mortality (>7 days): 102 (25.2%) patients, 9 years older and with a lower (18 points) ISS score than the patients who died early (48hours). Most frequent injuries: AIS-Head-Cervical spine ≥ 4 (52%); AIS-Abdomen ≥ 4 (19.6%); AIS-Chest ≥ 4 (11.7%); AIS-Extremities ≥ 4 (4.9%). Causes of death: 1) brain death (14.7%); 2) multiorgan failure (67.6%), in two injury contexts: a) severe brain trauma in the vegetative state and high spinal cord injuries with tetraplegia (35.3%); and b) non-neurological injuries (32.3%) with a high prevalence of hypovolemic shock, multiple transfusion and coagulopathy; 3) miscellaneous (10.7%): post-resuscitation anoxic-ischemic encephalopathy, pulmonary embolism and massive stroke; 4) non-evaluable (7%).

Conclusions

Age, severity and type of injuries have an influence upon the time distribution and causality of late mortality. Brain death remains predominant, with multiorgan failure as the most frequent cause. This knowledge should contribute to the identification of problems, and to better organization of the structural and educational resources, thereby reducing the likely factors leading to death from trauma.

Keywords

Trauma, Epidemiology, Trauma death, Late mortality, Multiple organ failure

Palabras clave

Traumatismo, Epidemiologia, Mortalidad, Mortalidad tardía, Fracaso multiorgánico

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Leading the charge in minimally invasive spine surgery — How one institution is paving the way

Este artículo es originalmente publicado por:
http://www.beckersspine.com/spine/item/22545-leading-the-charge-in-minimally-invasive-spine-surgery-how-one-institution-is-paving-the-way

Leading the charge in minimally invasive spine surgery — How one institution is paving the way ^Featured

Written by  Laura Dyrda | Thursday, 25 September 2014 18:46

Minimally invasive spine surgery has become more pervasive over the past five years with enhanced techniques and technology to achieve better outcomes and lower the cost of care. Surgeons across the country are performing these less invasive techniques, and the surgeons at Midwest Orthopaedics at Rush's Minimally Invasive Spine Institute have a hand in promoting minimally invasive spine surgery education, technology and advancement.

http://globenewswire.com/news-release/2014/11/10/681756/10107413/en/Significant-Growth-of-Surgical-Lower-Back-Pain-Treatment-Expected-Due-to-Clinical-Efficacy-Evidence-and-U-S-Medical-Policy-Change.html

http://www.thespinemarketgroup.com/2014/11/significant-growth-of-surgical-lower.html

http://www.prweb.com/releases/2014/11/prweb12312760.htm

Significant Growth of Surgical Lower Back Pain Treatment Expected Due to Clinical Efficacy Evidence and U.S. Medical Policy Change

VANCOUVER, BC, Nov, 2014 (GLOBE NEWSWIRE) -- via PRWEB - According to a newly published report by iData Research (http://www.idataresearch.com), one specific medical device reimbursement policy change will result in significant relief for some lower back pain sufferers.

Recent published studies point to sacroiliac joint dysfunction as being responsible for up to 30-35% of lower back pain cases. In response to this need, SI-BONE has released the iFuse Implant System, a sacroiliac (SI) joint fusion device that received FDA approval in November 2008.

The key to near term growth in the SI joint fusion market will be the patient backlog. "In 2014, we see around 8,000 procedures being performed. By 2020, that number is projected to exceed 50,000 surgeries in the U.S.", explains Dr. Kamran Zamanian, CEO of iData. However growth in SI joint fusion procedures performed is not expected to be gradual or uniform during the forecast period.

Diagnosis of SI joint dysfunction, however, has been at the center of significant controversy and uncertainty. Such diagnoses often depend on patient feedback, which may be unreliable. Many medical practitioners have been reluctant to diagnose SI joint dysfunction as a source of their patient's lower back pain. Currently, the most reliable form of diagnosis includes a combination of patient history, physical exam, provocative testing maneuvers and SI joint injections which together enable clinicians to rule out other causes and identify the SI joint as the source of pain. This SI joint dysfunction diagnosis process may act as a market limiter in the years to come. However, assuming good diagnosis is more broadly adopted, the SI joint fusion market segment, which today comprises less than 5% of the overall spine market is projected to comprise closer to 20% by 2021.

Currently in the U.S., the SI joint fusion medical device market is dominated by SI-Bone, with the vast majority of the market share. However, in 2014, Globus Medical had significantly more market presence for minimally invasive spinal implants as a whole, and also held the second leading position in the SI joint fusion market. In 2014, Globus Medical was among the top 5 market leaders for the minimally invasive spinal implant market along with DePuy Synthes, NuVasive, Medtronic and Stryker.

More on the U.S. Minimally Invasive Spinal Implant Market

The newly-published iData report entitled "U.S. Market for Minimally Invasive Spinal Implants 2015" includes segments for spinous process fixation, facet fixation, MIS interbody fusion, MIS pedicle screws and MIS sacroiliac joint fusion. The full report also includes detailed analyses of procedure numbers for each segment, as well as provides a comprehensive look at units sold, market value, forecasts, market shares, and success strategies of major players in each market and segment.

About iData Research

iData Research (http://www.idataresearch.com) is an international market research and consulting group focused on providing market intelligence for medical device and pharmaceutical companies. iData covers research in: Diabetes Drugs, Diabetes Devices, Pharmaceuticals, Anesthesiology, Wound Management, Orthopedics, Cardiovascular, Ophthalmics, Endoscopy, Gynecology, Urology and more.

This article was originally distributed on PRWeb. For the original version including any supplementary images or video, visithttp://www.prweb.com/releases/2014/11/prweb12312760.htm

- See more at: http://globenewswire.com/news-release/2014/11/10/681756/10107413/en/Significant-Growth-of-Surgical-Lower-Back-Pain-Treatment-Expected-Due-to-Clinical-Efficacy-Evidence-and-U-S-Medical-Policy-Change.html#sthash.0RK5b1LF.dpuf

Este artículo fue publicado originalmente en:


http://www.beckersspine.com/orthopedic-a-spine-device-a-implant-news/item/22554-k-wire-safety-how-common-are-breaches-in-spine-surgery

K-wire safety: How common are breaches in spine surgery? Featured

Written by  Laura Dyrda | Friday, 26 September 2014 17:53

A study published in the Journal of Spinal Disorders & Diseases examines the risk profile and complications associated with K-wire anterior vertebral body breach during percutaneous pedicle screw insertion...

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=62201&origen=notiweb&dia_suplemento=jueves

Crean una Cátedra de Medicina Regenerativa y Bioingeniería de Tejidos

La nueva Cátedra nace con el objetivo de potenciar la investigación biomédica de patologías que no cuentan con tratamientos adecuados, sobre todo en el área de las genodermatosis y otras dolencias cutáneas, además de desarrollar terapias innovadoras que puedan ser objeto de estudios/ensayos clínicos con pacientes. Tal como refleja el convenio, la Cátedra persigue también constituir un equipo de investigación que sea capaz de generar tecnologías terapéuticas innovadoras a nivel nacional e internacional, desarrollar productos de base biotecnológica que puedan beneficiar a los pacientes, fomentar tesis doctorales centradas en este campo y hacer también una labor de divulgación científica en congresos científicos y entre el público en general. La dirección de la Cátedra correrá a cargo de la profesora Marcela del Río Nechaevsky, del departamento de Bioingeniería de la UC3M y de la Unidad de Medicina Regenerativa CIEMAT-CIBER de Enfermedades Raras. Entre las actividades a desarrollar al amparo de esta Cátedra figuran la caracterización clínica, fisiopatológica, celular y genética de las genodermatosis (enfermedades cutáneas de origen genético); el empleo de células madre adultas (mesenquimales y epiteliales) en regeneración cutánea; y la utilización de matrices 3D portadoras de células madre adultas para el desarrollo de modelos de investigación humanizados y su aplicación en estudios preclínicos. USO DE CÉLULAS MADRE ADULTAS Desde la Cátedra, que engloba por el momento a una veintena de investigadores, se trabajará también en el ámbito de la terapia génica mediante el empleo de células madre adultas modificadas genéticamente en dos líneas: para su uso como biorreactores de factores con actividad biológica y para la corrección del fenotipo patológico en genodermatosis. A juicio de la directora de la Cátedra, Marcela del Río Nechaevsky, esta iniciativa permitirá "realizar una investigación de calidad y fomentar su traslación en beneficio de los pacientes". El objetivo es conseguir resultados preclínicos que permitan a medio plazo una traslación efectiva a la práctica médica. Tras la firma del convenio el presidente del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz, Juan Antonio Álvaro de la Parra, consideró que "esta cátedra nos permitirá trasladar a la sociedad, todo el conocimiento generado en este equipo investigador". El rector de la UC3M, Daniel Peña Sánchez de Rivera, señaló por su parte que "esta Cátedra reúne los elementos por los que trabajamos cada día en la UC3M y por los que queremos que se nos reconozca: la investigación más avanzada e innovadora; equipos humanos sobresalientes y de reconocido prestigio; y el servicio a la sociedad, en este caso, a través de la atención a pacientes de estas y otras enfermedades". Por último, el director general del CIEMAT, Cayetano López Martínez, puso de manifiesto "su satisfacción por la firma de este acuerdo, gracias al cual el trabajo desarrollado con tanta dedicación como solvencia en nuestros laboratorios podrá ser puesto en valor en la práctica clínica. La sociedad espera retornos del esfuerzo hecho en investigación, en este caso herramientas útiles para atender a la salud de los ciudadanos en patologías de difícil tratamiento sin el bagaje de conocimientos acumulado previamente en la investigación pre-clínica".

Fuente imagen: http://www.decoestilo.com/articulo/adaptar-un-cuarto-de-bano-sin-barreras/

https://rhbneuromad.wordpress.com/2014/11/27/nuevo-articulo-y-como-adapto-un-cuarto-de-bano-para-una-persona-con-discapacidad/

Nuevo artículo: ¿Y como adapto un cuarto de baño para una persona con discapacidad?

En nuestra práctica y clínica diaria, nos encontramos en muchas ocasiones en los que el paciente necesita realizar adaptaciones en mayor o menor medida en su domicilio. Estas adaptaciones o modificación del entorno se pueden realizar para facilitar el acceso al propio domicilio o en las estancias del mismo. Uno de los espacios que más frecuentemente requiere de este tipo de adaptaciones es elcuarto de baño.

Por eso hoy, os queremos dar una serie de recomendaciones a tener en cuenta para facilitar el acceso al cuarto de baño a una persona que presente problemas de movilidad o que se desplaza en silla de ruedas. Siempre podéis consultar a vuestro terapeuta ocupacional, que es la persona más indicada y que mejor os puede asesorar sobre este tema.

Generalmente, la puerta de acceso al baño, suele ser más pequeña que en el resto del domicilio, lo que en muchas ocasiones, dificulta el acceso con una silla de ruedas. Se recomienda que se deje un espacio libre de al menos 80 cm. Se recomienda que la puerta sea corredera para que no invada el área de actividad del baño, y si es abatible, que sea hacia fuera y no hacia el interior.

Los suelos deberán ser antideslizantes (incluido plato de ducha) y sin ningún tipo de resaltes. En muchas ocasiones, se retira el bidé para facilitar la movilidad dentro del baño o poder reorganizar los elementos dentro del mismo.

Dependiendo de la patología y de las capacidades del individuo, contamos en el mercado con diferentes productos de apoyo que se pueden colocar para facilitar el acceso a la bañera (tablas de bañera, asientos giratorios de bañera…). Si la bañera dispone de mampara con un carril en el borde de la misma, no se podrán colocar este tipo de productos.

Si por la patología, evolución o capacidades del individuo no fuera posible colocar este tipo de productos de apoyo, deberíamos sustituir la bañera por unespacio libre antideslizante sin resalte (ducha a nivel del suelo). No siempre es posible realizar este tipo de adaptaciones, ya que dependerá de la altura del forjado.

Otras alternativas son el sistema “Areka” que desvía el agua a través de unas canaletas sin necesidad de variar el nivel de suelo. Si no podemos acceder a este sistema, tendríamos que colocar un plato de ducha extraplano, donde habría que salvar una altura mínima de bordillo que dependerá de nuevo de la altura del forjado.

Cada vez hay más empresas en el mercado que están sacando este tipo de platos de ducha, no obstante no debemos olvidar que un bordillo no deja de ser un obstáculo para una silla de ruedas. Otra opción sería colocar un sistema integral de ducha, que sustituye la bañera por una cabina de ducha de las mismas dimensiones que la bañera, sin embargo este tipo de sistemas deja también un bordillo, la mayoría de las veces, superior a las opciones anteriores.

Si no queda otra opción y no podemos realizar ninguna adaptación anterior por el motivo que sea, podemos utilizar unos sistemas que venden en el mercado para poder salvar el pequeño escalón que tengamos. Estos sistemas están compuestos por una rampa que salvaría el escalón de acceso a la ducha y unos módulos para nivelar el interior de la bañera, habría que valorar si estos sistemas se pueden adaptar a las dimensiones del plato de ducha que dispongamos.

Las medidas que se recomiendan para el plato de ducha son de  80 cm x 120 cm, y si no es posible, al menos de 90 cm x 90 cm.

Si colocamos mamparas en la propia ducha, deberemos saber qué tipo de puertas elegir dependiendo del espacio y de la disposición del resto de elementos del baño. En general se recomiendan abatibles para dejar el mayor espacio posible, y al menos de una anchura mínima de 80 cm, 90 cm para evitar problemas. También es aconsejable instalar la mampara de ducha sin carril. Para personas dependientes, existen en el mercado las mamparas asistenciales(mamparas cuyas hojas están partidas en dos y que facilitan al cuidador el aseo de la persona dependiente).

Puede ser necesario, una vez sustituida la bañera por un plato de ducha, el uso de un asiento de ducha o de una silla de ruedas de baño. La elección de una o de otra dependerá del estado y de las necesidades del individuo, así como la colocación de asideros en la ducha. Tendremos que valorar las características del producto, el espacio disponible en la ducha y la colocación de los mismos para que sean accesibles.

Se recomienda que el lavabo esté situado a una altura de 85 cm, con un espacio libre inferior de 70 –75 cm para facilitar el acceso de la silla de ruedas y ganar espacio durante los giros.

El inodoro se colocará a una altura de 45-50 cm. Venden en el mercado unas alzas de w.c., que permiten subir la altura del mismo y facilitar la transferencia. Se pueden colocar  asideros en el w.c. si el paciente los requiere, éstos pueden ser fijos o abatibles y los colocaremos según la necesidad, la disposición del w.c y teniendo en cuenta la funcionalidad de los mismos y del paciente.

La grifería y los accesorios del baño (toalleros, jaboneras, papel higiénico, incluso el lavabo…) han de ponerse en un radio de acción de 0,60 m horizontalmente (para facilitar el alcance) y a una altura que oscile entre los 75 cm y los 90 cm (dependiendo de si la persona está sentada o de pie). Los enchufes e interruptores se deberían colocar a una altura en la que sea fácil de llegar desde la silla de ruedas.  Si la persona va en silla de ruedas, se recomienda colocar un espejo con 10º de inclinación.

Estas recomendaciones son generales y siempre es necesario tener en cuenta las dimensiones, disposición y colocación de todos los elementos del baño, y sobre todo la funcionalidad y necesidades de cada persona. Si tenéis cualquier duda, siempre podéis consultar a vuestro terapeuta ocupacional, que es la persona más indicada para poder asesoraros en este tema.

Espero que os sea útil esta información,

 Yolanda Carretero Serrano. Terapeuta Ocupacional.

 Email: yolanda.carretero@gmail.com

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