http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7Bed3307d9-6681-4f3e-b2cd-21e3b2a2d20a%7D/arthroscopic-treatment-of-femoral-nerve-paresthesia-caused-by-an-acetabular-paralabral-cyst
CASE REPORT
Arthroscopic Treatment of Femoral Nerve Paresthesia Caused by an Acetabular Paralabral Cyst
Abstract
Este informe describe un raro caso de parestesia del nervio femoral causada por un quiste paralabral acetabular de la articulación de la cadera . Una mujer de 68 años de edad se presentó con una historia de 6 meses de dolor en la cadera derecha y parestesias a lo largo de la cara anterior del muslo y se irradia a la cara anterior de la rodilla. La radiografía mostró la artrosis con un espacio articular estrechado en la articulación de la cadera derecha. La resonancia magnética mostró un quiste con baja intensidad en T1 y alta señal en T2 que surge de un desgarre en el labrum de la cara anterior del acetábulo. El quiste fue conectado con el espacio de la articulación y se desplaza el nervio femoral en el lado anteromedial . La lesión fue diagnosticada como un quiste paralabral acetabular causando la neuropatía femoral. Debido a que el síntoma principal era la parestesia del nervio femoral y el paciente desea un procedimiento menos invasivo , se llevó a cabo la reparación del labrum artroscópica para detener el flujo de líquido sinovial con el quiste paralabral que estaba causando la parestesia del nervio femoral. Después de la cirugía , el quiste y el nervio femoral parestesia desapareció. A los 18 meses de seguimiento, la paciente no tenía recurrencia. Ha habido varios informes de compresión neurovascular causados por el quiste en torno a la articulación de la cadera . Para el conocimiento de los autores, sólo se han descrito 3 casos de quistes paralabrales acetabular causando ciática. El paciente actual parece representar un caso raro de un quiste paralabral acetabular causando parestesia del nervio femoral. Los autores sugieren que la reparación del labrum artroscópica de un quiste paralabral acetabular causando la neuropatía puede ser una opción para los pacientes que desean un procedimiento menos invasivo
This report describes a rare case of femoral nerve paresthesia caused by an acetabular paralabral cyst of the hip joint. A 68-year-old woman presented with a 6-month history of right hip pain and paresthesia along the anterior thigh and radiating down to the anterior aspect of the knee. Radiography showed osteoarthritis with a narrowed joint space in the right hip joint. Magnetic resonance imaging showed a cyst with low T1- and high T2-weighted signal intensity arising from a labral tear at the anterior aspect of the acetabulum. The cyst was connected to the joint space and displaced the femoral nerve to the anteromedial side. The lesion was diagnosed as an acetabular paralabral cyst causing femoral neuropathy. Because the main symptom was femoral nerve paresthesia and the patient desired a less invasive procedure, arthroscopic labral repair was performed to stop synovial fluid flow to the paralabral cyst that was causing the femoral nerve paresthesia. After surgery, the cyst and femoral nerve paresthesia disappeared. At the 18-month follow-up, the patient had no recurrence. There have been several reports of neurovascular compression caused by the cyst around the hip joint. To the authors’ knowledge, only 3 cases of acetabular paralabral cysts causing sciatica have been reported. The current patient appears to represent a rare case of an acetabular paralabral cyst causing femoral nerve paresthesia. The authors suggest that arthroscopic labral repair for an acetabular paralabral cyst causing neuropathy can be an option for patients who desire a less invasive procedure.
The authors are from the Department of Orthopaedic Surgery, Hiratsuka City Hospital, Hiratsuka, Kanagawa, Japan.
The authors have no relevant financial relationships to disclose.
Correspondence should be addressed to: Taira Kanauchi, MD, Department of Orthopaedic Surgery, Hiratsuka City Hospital, 1-19-1 Minamihara, Hiratsuka, Kanagawa 254-0065, Japan ( tairakanauchifriend@yahoo.co.jp).
Received: April 02, 2013
Accepted: October 09, 2013
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